＜内視鏡的逆行性膵胆管造影法（ERCP） ＞

• 胆道、膵疾患およびその疑いのある症例に行っています。経口胆管鏡、経口膵管鏡による胆管、膵管内の観察も行っており、生検及び胆汁、膵液細胞診を施行し悪性腫瘍の診断を行っています。
  
  
• 閉塞性黄疸には内視鏡的乳頭切開術（ＥＳＴ）【図7】を施行し、悪性胆道閉塞に対して胆道ドレナージ（ＥＲＢＤ、ＥＮＢＤ）を、また総胆管結石に対して砕石術を行っています。急性閉塞性化膿性胆管炎（ＡＯＳＣ）には緊急に対応しています。
  
  

  【図７】　内視鏡的乳頭切開術

  
  
• 切除不能な悪性胆道閉塞には、胆管ステント（プラスチックステント・expandable metallic stent(EMS)）を挿入しＱＯＬの改善、在宅療養を目指しています。